Все планирующие беременность женщины знают, какими волнительными бывают две недели после овуляции. Особенно тяжело их переживают дамы, которые давно планируют забеременеть и по каким-то причинам их попытки пока не увенчались успехом. Буквально каждый день они выискивают у себя самые ранние симптомы и признаки возможной долгожданной беременности, чуть ли не через сутки после овуляции начинают покупать аптечные тесты, чтобы получить хоть призрачную надежду на вторую полоску. О том, когда должны «полосатиться» тесты, мы расскажем в этой статье.
Как появляется вторая полоска?
Все тесты на определение беременности, независимо от производителя и стоимости, работают одинаково. Специальный реактив, нанесенный на полоску, окрашивается лишь тогда, когда в моче женщины обнаруживается достаточное количество гормона, который является верным спутником вынашивания ребенка – человеческого хорионического гонадотропина, который в разных медицинских документах сокращенно обозначается как FSHA, GPHa, LHA, TSHA, ХГЧ или HCG.
Это вещество часто присутствует и в анализах небеременных представительниц прекрасного пола, и даже мужчин, но в очень маленьком количестве. Если же состоялось заветное событие и ребенок зачат, HCG начинает вырабатываться более активно. Его продуцируют клетки хориона. Гонадотропин необходим женскому организму для того, чтобы беременность развивалась.
Под его воздействием желтое тело, образующееся после овуляции, не исчезает, как это бывает при отсутствии беременности перед месячными, а сохраняется на несколько первых месяцев. Оно берет на себя функцию главного эндокринного органа для развивающегося эмбриона.
Под воздействием хорионического гонадотропного гормона иммунитет женщины несколько ослабевает, что повышает шансы эмбриона выжить. В противном случае сильный и хорошо обученный иммунитет мамы попросту отторгал бы малыша, ведь он является наполовину чужеродным, поскольку в нем представлен генетический материал отца.
Выработка ХГЧ в организме женщины дает команду «на старт» для активной выработки прогестерона, без которого сохранение и вынашивание ребенка будет невозможным, а также женского полового гормона эстрогена, который также чрезвычайно важен во время беременности.
Уровень гормона нарастает быстрыми темпами, начиная с момента имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка уже через несколько часов после встречи со сперматозоидом начинает свой путь в полость матки. Ей предстоит пройти по маточной трубе, опуститься в маточное пространство и закрепиться в стенке главного репродуктивного женского органа.
Именно этот момент и называется имплантацией. Иногда догадаться о нем женщина может сама – по незначительным тянущим ощущениям внизу живота, по капельке мажущих выделений на ежедневной прокладке. Имплантация обычно совершается на 6-10 сутки после оплодотворения. Наиболее часто – на восьмые сутки.
С этого момента хорион запускает выработку гонадотопина, и количество гормона постепенно растет, увеличиваясь почти в 2 раза каждые 48 часов. Это не значит, что вещество сразу же удастся найти в крови или моче женщины.
Должно пройти определенное время, чтобы количество HCG превысило пороги чувствительности тестов из аптеки и реактивов лаборатории.
Как увеличивается уровень гормона?
У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.
Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.
Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на ХГЧ , становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.
Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:
Время, прошедшее от овуляции | Средняя концентрация HCG | Наименьшее значение HCG | Наибольшее значение HCG |
15 ДПО (начало задержки) | |||
28 ДПО (две недели задержки) |
Тестовая чувствительность
Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.
Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.
Если овуляция произошла вовремя и имплантация не задержалась, то проведенный анализ даст информативные первые результаты минимум на 10-11 день после оплодотворения.
Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.
Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.
Рост по неделям
Хорионической гонадотропин не всегда растет такими темпами, как в первые дни беременности. Поначалу он удваивается каждые 48 часов, как только концентрация вещества в крови превысит 1200 мЕд/мл, рост гормона несколько замедлится – он начнет увеличиваться каждые 72 часа. Когда концентрация достигнет 6000 мЕд/мл, рост станет еще более медленным – количественный показатель будет меняться раз в 96 часов.
Своего максимума количество гормона беременности достигает к 10-11 неделе беременности, после чего начинает тихими темпами снижаться. Когда беременность многоплодна, и будущая мать вынашивает двоих или троих деток, уровень гормона в ее крови и моче будет в два или три раза выше нормы (хорион каждого из малышей продуцирует собственное «гормональное сопровождение», отсюда и завышенные цифры).
Возможные проблемы
В попытках разобраться со значениями ХГЧ многие женщины сталкиваются с массой вопросов и проблем, ответы на которые найти не так-то просто. Среди множества информации в Интернете мало конкретных указаний на причины тех или иных неясностей, связанных с «гормоном беременности». Мы постарались собрать воедино и ответить на наиболее распространенные вопросы, связанные с определением «интересного положения» на самом начальном этапе.
Как правильно сделать анализ?
Перед визитом в процедурный кабинет или лабораторию за 12 часов желательно отказаться от приема жирной пищи. Исследование проводится биохимическим методом, поэтому обилие жиров может повлиять на его результативность. Кровь из вены сдают на голодный желудок. Результат можно получить уже через несколько часов или через сутки, все зависит от работы конкретной лаборатории.
Перед проведением домашнего теста следует подготовить чистую сухую емкость для сбора мочи. Ограничений в питании не требуется. Лучше всего сделать тест на утренней моче, поскольку она считается самой концентрированной. Однако многие беременные ссылаются на то, что у них более яркие и четкие вторые полосочки проявились на моче вечерней. Все зависит не столько от времени суток, сколько от времени, прошедшего между мочеиспусканиями. Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.
Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.
Результат не подходит ни под одну существующую таблицу
Такое действительно случается часто, и это совсем не повод переживать. Дело в том, что различные лаборатории используют различные реактивы и вспомогательные технологии проведения биохимического исследования крови. Отсюда такая разность в конечных показателях. Забирая готовый анализ, не забудьте попросить показать нормы ХГЧ для данной конкретной лаборатории, чтобы вам было с чем сравнивать свои результаты. А лучше всего попасть на очный прием к акушеру-гинекологу , который сможет правильно расшифровать данные из лаборатории.
Уровень снижен
Ниже нормы уровень продуцируемого хорионом вещества может быть у женщин, у которых произошла поздняя овуляция. Сама дама полагает, что после овуляции прошло уже 14 суток и ждет как минимум 105 мЕд/мл в заключении лаборанта. Но результат оказывается 64 или 80. Женщина впадает в ступор и начинает искать причины «неполадок». На самом деле она даже не догадывается, что овуляция у нее «опоздала» на пару дней, что повлекло за собой и более позднюю имплантацию бластоциты в стенку матки.
Сниженным может оказаться значение хорионического гормона у дам с имеющейся угрозой самопроизвольного прерывания беременности. С одной стороны, угроза снижает уровень выработки столь важного гормона, а с другой – угроза усиливается на фоне дефицита ХГЧ. В этой ситуации помогут врачи, ведь они могут предложить женщине поддерживающую гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс необходимых веществ и дать малышу шанс.
Уровень выше нормы
Завышенным уровень производимого хорионом гормонального вещества может оказаться тогда, когда произошла ранняя овуляция. Такое тоже вполне реально, и тогда эмбриональный срок по факту будет отличаться от того, который предполагает сама женщина на несколько дней. Таким образом, анализ крови покажет более высокие результаты, чем ожидается, и это будет вполне оправданно, ведь и имплантация произошла раньше.
Повышенным гормональный фон может оказаться, если женщина забеременела двойней или тройней . Но на этот вопрос сможет ответить только ультразвуковая диагностика и не ранее, чем на 6-7 неделе беременности, когда будет возможность рассмотреть на мониторе сканера количество эмбрионов. Пока же женщине нужно будет несколько раз повторить анализ крови, чтобы получить картину в динамике – рост концентрации гормона при многоплодной беременности будет равномерным, хотя и повышенным по всем нормативам.
Тест дает отрицательный результат, а исследование крови – положительный
В этом случае, скорее всего, беременность есть. Просто ее срок еще настолько мал, что концентрация гормона в моче (а она вдвое меньше концентрации в крови) реагентами полоски не улавливается (меньше 15-20 мЕд/мл). Следует через несколько дней повторить простой тест на мочу в домашних условиях.
Домашний тест дает положительный результат, а анализ крови – отрицательный
Вероятнее всего, беременности нет. Тест может оказаться банально бракованным, и это явление распространенное. Он может быть проведен с ошибкой. Иногда за положительный результат женщина, которая очень хочет ребенка, принимает так называемый «призрак» полоски – слабую и едва различимую вторую полоску сероватого цвета. Это оптическое явление в большинстве случаев является обозначением места нанесения реагента, которое несколько сереет после высыхания полоски. О беременности «призрак» говорить не может.
Если в лабораторных условиях подтверждено, что уровень гормона в крови не говорит о наступлении «интересного положения», то стоит довериться более точному методу – лабораторному.
Анализ был положительным, а потом стал отрицательным
У женщин, которые не озадачиваются измерениями уровня гормонов во второй фазе своего цикла, иногда случают задержки на несколько дней. После чего месячные приходят, хоть и более обильные, чем обычно. Внимания на это никто не обращает. Женщина, которая всеми силами будет отслеживать свое состояние перед задержкой, в том числе сдавать анализы до нее, в этой ситуации может получить очень странный результат – положительный, свидетельствующий о нескольких днях беременности, однако уже через неделю анализы могут дать отрицательные результаты.
Если кровь на 11 ДПО показала наличие беременности, а месячные, хоть и с опозданием, все-таки пришли, скорее всего, произошло отторжение плодного яйца от стенки матки. Это может случиться по разным причинам. Наиболее часто в корне проблемы – генетические пороки и аномалии, непоправимые ошибки природы при оплодотворении. Такой эмбрион не способен расти нормальными темпами и отторгается.
Зачем направляют на анализ?
Порой направление на анализ крови с целью выявить уровень ХГЧ дает врач. Делает он это не всегда и не для всех. Обычно это происходит на приеме, куда женщина приходит с жалобами на задержку месячных. Установить факт беременности через 10 суток задержки никакими другими способами практически невозможно , а потому врач может отправить даму домой и попросить явиться позже или же выдать направление в лабораторию.
Сделает он это в том случае, если нужно точно знать уже сейчас, наступила ли беременность. Это может потребоваться, если была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если раньше у дамы происходили выкидыши и замершие беременности на самых начальных сроках вынашивания, если недавно она перенесла внематочную беременность или сделала аборт.
Уровень гормона гонадотропина позволяет не просто судить о факте беременности и предположительно определить ее срок, но и отслеживать, как растет и развивается эмбрион в период до того, как можно будет увидеть его на УЗИ.
Если ХГЧ нарастает хорошими темпами, и анализы, сделанные с разницей в 5-6 суток это подтверждают, то волноваться не о чем. Если рост гормона замедлился или прекратился, если началось его убывание, доктор может заподозрить замершую или внематочную беременность, что требует скорейшего хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.
В следующем видео специалисты расскажут вам о том, что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий.
- Анализ на беременность
- Когда и как сдавать
- По дням от зачатия
Для женщины материнство - это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности - это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.
Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.
Что такое ХГЧ?
Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ - хориотический гонадотропин человека.
Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.
Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.
Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.
Каким образом определяется содержание ХГЧ?
Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.
Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.
Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.
Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?
Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.
У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.
Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.
Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.
Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?
Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.
Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?
Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.
В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:
- Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
- Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
- Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
- Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.
В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.
Уровень ХГЧ при беременности
Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.
Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.
- Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
- Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
- Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.
Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.
Как изменяется ХГЧ по дням беременности?
Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.
| Возраст эмбриона по дням после зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл | ||
| Средний | Минимальный | Максимальный | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.
Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.
Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.
После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.
Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать - плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.
Каковы показатели ХГЧ по неделям?
Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 - 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.
Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?
Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.
Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.
Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.
Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.
Если результат ниже нормы
Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:
- Некорректно рассчитанный срок беременности.
- Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
- Внематочная беременность.
- Развитие эмбриона с задержкой.
- Угроза самопроизвольного выкидыша.
- Переношенная беременность (свыше 40 недель).
- Плацентарная недостаточность в хронической форме.
Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.
При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.
Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.
Если показатель выше нормы
Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.
Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.
Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.
Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.
Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием. Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности. По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.
Основная информация о ХГЧ
Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.
Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках . Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.
Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.
Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ
Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.
Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче. Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить. Лабораторный анализ крови намного более эффективен.
Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности
Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности. Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается. После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.
Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно. Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования. Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.
Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.
Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности
Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:
- Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
- После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
- На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.
Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.
Отклонения уровня ХГЧ от нормы
Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики. Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны. Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.
Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.
Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:
- опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
- курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
- пузырный занос или его рецидив;
- остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.
Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:
- сахарный диабет беременной женщины;
- прием гестагенных синтетических лекарств;
- токсикоз и гестоз;
- патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
- несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.
Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:
- несуществующая беременность;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание плода;
- замершая беременность;
- риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
- антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).
Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.
Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.
Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.
Как правильно сдать анализ
Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:
- Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
- Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
- Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.
Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму
При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.
Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача. Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы. По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.
Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.
Это гормон, который выделяется оболочками зародыша. Наличие ХГЧ в организме свидетельствует о том, что женщина беременна. Анализ ХГЧ очень важный. Так как с помощью него можно предотвратить самопроизвольный аборт (выкидыш), опознать замершую беременность, внематочное расположение плодного яйца.
Как определить ХГЧ и какие его нормы
Для того, чтобы проверить содержится ли в крови женщины хорионический гонадотропин, нужно сделать анализ крови, мочи, а так же на помощь может прийти . Анализ крови на ХГЧ нужно брать утром, когда женщина еще ничего не кушала. Если анализ предстоит сдать не утром, то перед ним нужно не кушать не меньше четырех часов. Лучше всего делать этот анализ через пять дней после того, как яйцеклетка имплантируется, еще до начала задержки месячных. У женщин, которые не вынашивают ребенка, уровень ХГ меньше 15 мЕд/мл. Анализ крови является самым точным. За ним по точности несколько ниже следует анализ мочи. Самым недостоверным является тест на беременность, однако из-за того, что он удобен в использовании, именно его чаще всего используют женщины. Тесты могут показывать точный результат с первого дня задержки менструации. Но существуют особо , которые способны показывать результат даже за три дня до предполагаемой даты менструации.
В табличке, показанной ниже, вы сможете посмотреть, каким образом увеличивается ХГЧ каждую неделю. В первом триместре беременности его рост очень быстрый, а в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. На десятой неделе рост приостанавливается.
Нормальными являются такие значения ХГЧ по неделям
- Одна - две недели - уровень ХГГ может составлять от 25 до 156 мЕд/мл.
- На второй - третьей неделе - 101 - 4870
- На четвертой - пятой неделе нормальным является показатель от 2560 до 82300 мЕд/мл.
- На пятой - шестой неделе - 23100 - 151000 мЕд/мл.
- Шестая - седьмая неделя беременности - 27300 - 233000 мЕд/мл.
- Седьмая - одиннадцатая неделя - 20900 - 291000 мЕд/мл.
- Одиннадцатая - шестнадцатая неделя - 6140 - 103000 мЕд/мл.
- Шестнадцатая - двадцать первая неделя - 4720 - 80100 мЕд/мл.
- Двадцать первая - тридцать девятая неделя - 2700 - 78100 мЕд/мл.
О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ
ХГЧ свидетельствует не только о наличии или же отсутствии беременности. Его уровень в организме может колебаться от различных патологических заболеваний организма. Этот анализ очень часто назначают гинекологи для того, чтобы поставить женщине диагноз.
Если у женщины, во время беременности низкий уровень ХГЧ, то это может свидетельствовать о том, что у нее имеются некоторые проблемы, связанные с вынашиванием ребенка. Если уровень данного гормона не увеличивается со временем беременности, то в основном это значит, что развитие плода прекратилось. В таком случае плов погибает или замирает его развитие. Чаще всего происходит самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, но если после обнаружения замирания плода его нет, то врачи назначают женщине выскабливание полости матки. У некоторых женщин обнаруживают внематочною беременность. Если она развивается у женщины, то ее анализы так же будут показывать низкий уровень ХГЧ. На самых ранних сроках развития плода, уровень гормона находится в пределах нормы, а в дальнейшем его рост замедляется. Причиной того служит то, что плод несоответственно расположен, а так же по той причине, что хорион отслаивается. В некоторых случаях замедление вызвано угрозой прерывания, которая вызвана гормональными изменениями. Низкие показатели ХГЧ, не постоянно свидетельствуют о каких- либо нарушениях и болезнях. Иногда врачи могут поставить неточный срок гестации вследствие овуляции, которая наступила несвоевременно, или неправильно предоставленной врачу информации о менструальном цикле женщиной.
Так же повышенный ХГЧ может диагностироваться при беременности. На ранних сроках такое происходит в тех случаях, когда женщина вынашивает двое деток, или даже больше. Так же причиной повышения ХГЧ может послужить , сахарный диабет. Если при обследовании на втором триместре беременности в организме обнаруживают повышенный уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что у ребенка может развиваться синдром Дауна. Но в таком случае врачи могут сделать только предположение, так как одного анализа ХГЧ недостаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Когда роды не приходят своевременно, и женщина перенашивает малыша, так же может повышаться уровень данного гормона в организме. Это негативным образом отображается на здоровье малыша. По эти причинам анализ на уровень ХГЧ является таким важным.
Ложный результат анализа
В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в организме женщины, которая не беременна, иногда и в мужском организме.
Возможные причины этого:
- Хориокарцинома и пузырный занос;
- Тератома и семинома яичка (опухоль яичек у мужчин, часто злокачественная);
- Новообразования почек, матки, а так же других органов;
- Первая неделя после аборта;
- Прием лекарств, которые в своем составе содержат хорионический гонадотропин. Такие препараты часто используют женщины, которые готовятся к .
Анализ ХГЧ применяется для определения беременности, а так же для определения , внематочной беременности, а так же для определения некоторых онкологических заболеваний.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) - особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ - это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории - не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность - обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли - международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 - 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 - 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 - 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 - 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 - 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 - 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 - 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 - 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 - 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл
После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл
* Эти цифры лишь ориентир - уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.
Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?
Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице
Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.
Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ
В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины . Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Тест на ХГЧ во время беременности - значение
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Химическое строение ХГЧ и его роль в организме
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Сохранить в соцсетях:
Loading...