Ребенок в нос засунул лего. Что делать, если ребенок засунул в нос инородный предмет? Как инородное тело попадает в носовую полость

Дети – непредсказуемые и бойкие создания. Нередко их игры поражают нас тем, что мы никогда бы их не придумали. Причем они используют для игр самые неожиданные предметы. В одних случаях забавы совсем безобидны, а в других - приводят к каким-либо неприятным последствиям. Одним из них является попадание инородного тела в полость носа. Вот у малыша была такая игра - что-нибудь засунуть себе в нос. Хотя инородное тело может попасть в полость носа совершенно случайно. Однако сейчас не стоит думать об этом. Надо помочь малышу.

Как мы знаем, инородное тело может оказаться в полости носа как во время игры, так и вследствие стечения обстоятельств. Более того, постороннее тело может попасть в полость носика ребенка с носоглотки. К примеру, если кроха поперхнулся во время еды.

Как определить, что ребенок что-то засунул в нос

Не во всех случаях можно сразу определить, что у малыша в полости носа что-то застряло, тем более, если вас не было рядом, когда это случилось. Да и ребенок вряд ли сможет объяснить, что у него в носу находится инородное тело. Поэтому нужно помнить основные признаки, которые указывают на то, что в полости носа есть что-либо постороннее. Что к ним относится?

1. Малыш стал жаловаться на боли в носике, при этом дыхание затруднено, так как один носовой ход почти не пропускает воздух.

2. После попадания в носик инородного тела может открыться локальное кровотечение.

3. Если даже кровотечения не будет, из носика (вернее, из носового хода, где находится инородное тело) появляются слизистые выделения, которые продолжаются длительное время.

Ваши действия

Теперь давайте поговорим, как должен помочь крохе любой взрослый, оказавшийся рядом.

Если ребенок уже достаточно сообразительный, попросите его дышать ротиком.

Постарайтесь сделать маневр, который, возможно, поможет малышу избавиться от инородного тела. Прежде всего, надо определить, какая из ноздрей дышит нормально, затем закрыть ее и прижать пальцем так, чтобы через нее не выходил и не поступал воздух. После этого ребенок должен как можно глубже вдохнуть воздух ротиком и посильнее выдохнуть через другую, «забитую» ноздрю. Ему нужно почувствовать, продвинулось ли по носовому ходу инородное тело или по-прежнему осталось на месте. Если инородное тело, которое ребенок засунул в нос, хотя бы понемногу продвигается к выходу, то данную процедуру нужно продолжать до тех пор, пока не освободится ноздря.

Самый лучший способ прочистить нос от посторонних предметов или частичек – это чихание. Для этого нужно дать вдохнуть чуть-чуть молотого перца.

Если подобная ситуация случилась с малышом, который в силу возраста не понимает ваших требований, вы можете проделать следующее. Закройте здоровую ноздрю пальцем и сделайте крохе резкий выдох в рот.

Как правило, приведенные приемы помогают вывести постороннее тело из носовых ходов. Но если вы чувствуете, что ничего не сможете сделать, как можно скорее обратитесь к доктору.

Врачи считают, что вышеописанные действия следует начинать после того, как закапаете в пострадавший детский носик сосудосуживающие капли. Помните, что для таких целей использовать аэрозоль или спрей не рекомендуется, потому что напор лекарственного препарата может только углубить положение постороннего предмета в носовой полости.

Срочно едем в больницу

Теперь рассмотрим случаи, когда обращение за врачебной помощью является обязательным. Первое - если вы провели все спасательные мероприятия, которые вытолкнули из носовой полости крохи инородное тело, но у него все равно наблюдается кровотечение, которое невозможно остановить.

Кроме того, к доктору следует обратиться тогда, когда дыхание не может восстановиться в течение 24 часов после изъятия из носа инородного тела, кроха жалуется на боли, а из пострадавшей ноздри по-прежнему продолжает выделяться жидкое вещество.

В таких случаях самое главное – не оставлять малыша одного. Что еще должны знать взрослые по поводу подобных ситуаций?

Что делать нельзя ни в коем случае

Нельзя пытаться извлечь инородный предмет при помощи ватного тампона, пинцета и других предметов, потому что они могут только затолкать данный предмет еще глубже.

Не нужно пытаться промыть нос.

Нельзя придавливать пальчиком ноздрю, в которой находится инородное тело.

Если вы вызвали «скорую», до прибытия медиков не давайте малышу питья и еды.

В принципе, вы можете избежать подобных ситуаций, если разработаете определенные правила поведения в играх. Если ребенок еще совсем маленький, не покупайте ему игрушки, состоящие из мелких деталей. Более того, нельзя оставлять деток без присмотра, пока они не подрастут.

Дети, играя с разными мелкими предметами, часто засовывают их в нос, вызывая у родителей настоящую панику. Если взрослые замечают в детском носу инородное тело, или он сам сообщил об этом, стоит немедленно вызвать скорую или самостоятельно поехать в больницу к дежурному врачу (педиатру или отоларингологу). Посторонние предметы в носовых проходах не только затрудняют дыхание, но и могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому только специалист поможет облегчить страдания малыша.

По статистике, скорая помощь принимает примерно по три вызова в день, связанных с тем, что ребенок засунул в нос постороннюю вещь. Оказание первой помощи при попадании разных видов посторонних предметов в нос.

Аскорбинка

Если ребенок засунул в нос витаминку не стоит сразу пытаться вытащить ее, так как она, чаще всего, растворяется и самостоятельно выходит из носа со слизистыми выделениями. Когда большого размера, нужно зажать незабитую ноздрю и сильно выдыхать через заложенную. Важно предупредить его, что бы вдохи были через рот, а не нос, иначе это может усугубить ситуацию (попадет в дыхательные пути).

Таблетка

Если ребенок засунул в нос таблетку, следует провести те же манипуляции, что и с аскорбинкой. В случае попадания таблетки, предназначенной для употребления взрослыми, стоит сразу же вызвать скорую помощь, чтобы избежать ребенка сильнодействующими препаратами.

Мелкая игрушка

Чаще всего, в детские носовые проходы попадают небольшие игрушки, например, детали конструктора Лего, колеса от машинок. Без квалифицированный помощи, практически, невозможно извлечь такой мелкий предмет.

Кусочки фруктов, еда

Нередко в детские носы попадаю косточки от фруктов, орешки, арахис, жвачка, конфеты. Еда имеет свойство разлагаться, поэтому необходимо провести промывание с помощью медицинского персонала. Родители же должны контролировать рацион детей и сделать его наиболее безопасным.

Пластилин

Если ребенок засунул в нос пластилин, то необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Пластилин становится мягким в теплом месте и при попытке самостоятельно его извлечь, все слизистые носа будут покрыты им. Из-за химического состава пластилина, следует дать для профилактики.

Фасоль, горошина, бусинка

При попадании маленьких круглых изделий в нос проводят действия, такие же как с таблетками. Родители часто застают малышей за тем, что те засовывают бусинки, в носовые проходы. Следует убедиться, что в носу одна бусинка, а не большое количество. Когда ребенок засунул в нос фасоль или другие мелкие круглые изделия (пуговицы), необходимо воспользоваться медицинской помощью.

Предметы природного происхождения особенно опасно засовывать в нос. Они быстро начинают расти во влажной среде.

Семечка

Если ребенок засунул в нос семечку, не стоит поднимать панику, так как она никак не мешает дыханию. Но не стоит давать ребенку самостоятельно вытаскивать посторонние тело, иначе он может засунуть его еще глубже. Можно выдуть семечку, вдыхая воздух через нос, или обратиться к врачу.

Бумажка

В том случаи, когда ребенок засунул бумажку в нос, следует аккуратно вытащить ее пинцетом, при этом он, должен стоять спокойно, чтобы не поранить слизистую носовых проходов. Если малыш вдохнет, то бумага может попасть в горло, и он сможет откашляться самостоятельно. Но врачи рекомендуют избегать таких ситуации (бумажка может застрять еще глубже), лучше если ребенок наоборот будет выдыхать через нос.

Вата

Во время гигиенических процедур родители используют вату для чистки детских носовых ходов, а потом не могут вытащить. Если не получатся достать вату пинцетом, при этом не повредив слизистую носа, то стоит применить способ выдувания инородного предмета. Чтобы кусок ваты не прошел глубже в носовой ход, не следует разрешать детям чесать нос. Если все манипуляции не привели к результату, необходимо обратиться к врачу.

Батарейка

Если ребенок засунул батарейку в нос, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью врача. Элемент питания может вызвать химический ожог слизистой носа, а также расплавить хрящ в носовой перегородке.

Монетка

При попадании монеты в носовой проход, необходимо учесть, что это твердый и нерастворимый предмет, который может ухудшить процесс дыхания, встав поперек носоглотки. Монета может перегородить дыхательные пути полностью () при попадании в трахею. В такой ситуации надо, как можно быстрее, вызвать скорою помощь.

Симптомы

Симптомы наличия инородного тела в детских носовых проходах похожи на признаки острого (насморка):

Затрудненное дыхание носом;
, вызванные повреждением слизистой носа;
Боли и зуд в носу;
Приступы частого чихания;
Сильные водянистые выделения из ноздрей.

Признаки наличия острых инородных тел в носу похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети, зачастую, бояться наказания за свои поступки, и поэтому не сразу рассказывают родителям о произошедшем. Поэтому взрослым необходимо своевременно обнаружить и вытащить посторонний предмет, чтобы ребенок не травмировал себя.

Как отличить от насморка?

Основные отличия ринита от наличия инородного тела в детском носовом проходе:

В отличие от насморка, выделения будут только из той ноздри, где есть посторонний предмет. Это также относится к зуду и боли в носовых ходах.
Внезапное появление выделений из ноздрей, чихание, но при этом общее самочувствие ребенка не вызывает беспокойства (отсутствуют головные боли, нет сонливости и ).
Кровотечение из одной ноздри.

Признаки долгого нахождения инородного изделия в носовых ходах схожи с непрекращающимся насморком или гайморитом.

При длительном присутствии в носовых ходах посторонних тел, у детей появляются следующие признаки:

Тяжелое носовое дыхание, особенно, с одной стороны;
Выделения с неприятным запахом из ноздрей;
Гнойные выделения с прожилками крови;
Образование гнойных корочек из-за возникновения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Что такое ринолит?

Очень часто родители не замечают момент, когда их дети засовывают в нос инородные тела, и не знают, как долго они там находятся. Продолжительное нахождение инородного предмета приводит к образованию ринолита. Воспаление в слизистой оболочке носа сопровождается разрастанием соединительной ткани. Инородные тела полностью зарастают слизистой, постепенно формируются носовые камни, достигающие существенных размеров. Ринолит можно обнаружить на профилактическом осмотре у врача.

Хронический ринолит может вызвать серьезные последствия, такие как , перфорация носовых перегородок.

Что можно сделать дома?

Дома помочь ребенку можно, если руководствоваться следующими действиями:

Определить в какую ноздрю попало инородное тело;
Воспользоваться детскими каплями для сужения сосудов, такие как , Санорин, Ринонорм, ;
После закапывания, посадите к себе на колени малыша и зажмите пальцем свободный носовой ход, резко дуньте ребенку в рот, как при искусственном дыхании, несколько раз;
После совершенных манипуляций, ребенку необходимо самостоятельно высморкаться, если обладает таким навыком;
Одним из действенных методов избавления от инородного предмета, является чихание. Вызывать желание чихать можно, дав понюхать молотого перца или пощекотать нос перышком.

Чего делать нельзя?

При попадании инородного предмета в детские носовые ходы, запрещается проводить следующие действия:

Если родители не обладают соответствующими навыками, не стоить доставать изделия ватными палочками, пинцетом, пальцем. Из-за таких действий часто происходит еще более глубокое проталкивание предмета в носовом ходе, что вызовет осложнения. При повреждении слизистой носа, может произойти заражение бактериями и усиление воспалительного процесса.
Нельзя промывать носовые ходы водой или . Увеличивается вероятность протолкнуть посторонний предмет глубже в носовой ход.
Не стоит давить на крыло ноздри, это может вызвать болезненные ощущения у детей;
Перед оказанием медицинской помощи не надо кормить и поить детей.

Когда родители не могут справиться самостоятельно, и все, перечисленные способы, не подействовали, следует вызвать скорую помощь.

Что сделает врач?

Извлечением инородных тел из носовых ходов занимается детский специалист – отоларинголог. Врач проводит обязательную первичную диагностику – опрос родителей и риноскопию (осмотр полости носа). При риноскопии врач должен отличить ринолит от начала опухолевого процесса.

Должен знать каждый родитель:

На основании осмотра отоларинголог принимает решение о проведении таких исследований:

Рентгенография. Проводят процедуру рентгена носовых пазух для определения наличия инородного тела. При рентгенографии можно увидеть металл или твердые органические предмета, а вот мелкие частицы на нем не видны;
Фиброриноскопию применяют, когда предмет опустился в нижний отдел носа;
Исследование с помощью зонда, проводят с местным обезболиванием. При использовании такого метода можно обнаружить только плотные посторонние изделия;
Компьютерная томография;
Для обнаружения предмета неорганического происхождения используют контрастное вещество.

Чаще всего инородные тела находят в нижнем носовом ходе. Извлечение делают амбулаторно в медицинских учреждениях. Ребенка могут госпитализировать в случае возникновения осложнений. В случае, когда после высмаркивания и применения капель, инородная вещь не вышла, врач удаляет ее с помощью специального крючка. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Если предмет невозможно удалить крючком, врач должен принять решение об оперативном удалении под наркозом. Если носовой камень достиг больших размеров, его дробят перед удалением. После операции или удаления предмета в домашних условиях, отоларингологом назначается противовоспалительная терапия.

Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру. Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога. Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.

Причины появления инородного тела в полости носа

Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет. Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота. При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.

Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

тяжелое дыхание;
из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
началось кровотечение;
в голосе появилась гнусавость;
ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
нарушен аппетит и сон.

Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:

появляются гнойные выделения;
из носа будет чувствоваться неприятный запах;
формируются камни – ринолиты;
слизистая оболочка воспаляется, краснеет.

Виды посторонних предметов в носу

Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:

Органические. Это могут быть семена, косточки от плодов, кусочки овощей.
Неорганические. Чаще всего это предметы, окружающие ребенка дома или в детском саду (школе) – пуговицы, бусины, кусочки поролона или ваты, бумага, полиэтилен.
Живые инородные предметы - мошки, личинки – могут попасть в нос во время прогулки.
Металлические предметы – гвоздики, значки, кнопки, мелкие монеты.

Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости. Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями. Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Попасть в полость предметы могут несколькими путями:

Насильственный способ – дети сами засовывают в полость различные мелкие предметы или они попадают туда вследствие травмы.
Ятрогенный путь – после медицинских манипуляций в носу у детей могут остаться части ватных тампонов, инструментария (например, наконечники).
Естественным путем могут попасть насекомые, пыль и другие предметы из окружающей среды.
Через хоанальные отверстия или глотку мелкие кусочки пищи попадают в полость в том случае, если ребенок подавился.

Осложнения

Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:

хронический насморк, иногда - гнойный;
образование камней;
затрудненное дыхание;
риносинусит;
головные боли.

Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.

Осложнения ринолита очень опасны:

гайморит;
отит;
фронтит;
хронический ринит;
кровотечения;
гнойный риносинусит;
осмеомиелит костей носа;
перфорация перегородок.

К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?

Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии. Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту. Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.

Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.

В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы. Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики. В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.

Удаление инородного тела из носа и лечение последствий

Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.

Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:

«Чистую» ноздрю ребенка зажмите, голову наклоните немного вперед и попросите ребенка сильно высморкаться.
Вызовите чихание – предложите ребенку понюхать черный перец или попросите посмотреть на яркое солнце. При чихании старайтесь свободную ноздрю зажимать, чтобы весь воздух выходил из «забитого» предметом носового хода.
Попросите ребенка дышать только ртом, если невозможно извлечь предмет, чтобы не произошло более глубокое проникновение его в полость носа.

Ни в коем случае не пытайтесь:

удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
пытаться извлечь тело пальцами;
не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.

Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.

В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.

Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.

Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль. У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре. Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о маленьких детях и их любознательности. Маленькие детки, особенно до 3-х летнего возраста, мир познают не только глазами и руками, но и пытаются засунуть различные, подходящие по размеру, предметы в нос или ухо. Разберем конкретно ситуацию, когда может малыш засунуть инородное тело в нос, как поступить родителям в подобной ситуации и как правильно оказать первую помощь ребенку.

Довольно часто, когда родителей не оказывается рядом, малыш в процессе игры, осознанно или нечаянно, может засунуть в нос любой инородный предмет, который находится у него в руках. Это могут быть различные мелкие игрушки, бусинки, мелкие монетки, пуговицы, косточки от плодов, горох, орешки и т. д.

Гуляя на улице, в нос могут залететь насекомые (мошки). В нос могут попасть глисты – аскариды, острицы, личинки мух. Если ребенок растет в антисанитарных условиях, то в нос во время сна может заползти таракан.

Иногда во время рвоты в носовую полость может попасть кусочек пищи, особенно опасно, если эта частица застревает и закрывает полностью носовой просвет.

Редко, но бывают случаи, когда после проведения медицинских манипуляций в носовом проходе остаются кусочки ватных тампонов или наконечники, которые во время операции не видны из-за обильного кровотечения.

Еще реже, но все-таки бывают случаи, когда ребенок в нос запихивает элементы питания – батарейки. Это очень опасно, поскольку в подобной ситуации возможен химический ожог слизистой оболочки, вплоть до расплавления хряща носовой перегородки.

Инородное тело в носу – симптомы

Наличие инородного тела в носу у детей – довольно частая причина обращения за помощью к ЛОР-врачу. О том, что случилась подобная проблема, родители замечают не сразу. Момент, когда малыш засунул себе или другому ребенку что-то в нос, родители, как правило, не замечают. Да и небольшие инородные тела дают знать о себе не сразу.

Родители начинают беспокоиться, когда замечают, что

ребенок начинает чихать (естественная реакция организма удалить что-то ненужное);
появляется слезотечение и болезненность в той ноздре, где находится инородный предмет.

Позднее появляется затрудненное носовое дыхание, развивается насморк с гнойным отделяемым, наблюдаются кровянистые выделения и неприятный запах из носа.

Как правило, все симптомы носят односторонний характер.

Последствия и осложнения

Если вовремя не оказать правильно первую помощь, то со временем могут развиться серьезные осложнения:

Хронический, иногда гнойный, ринит или риносинусит,
Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой в носу,
Головные боли, из-за недостаточного снабжения кислородом головного мозга,
Развитие ринолита – образование носового камня вокруг инородного тела.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Развитие ринолита приводит еще к более серьезным осложнениям, это может быть

воспаление гайморовых и лобных пазух – гайморит или фронтит,
воспаление среднего уха – отит,
гнойный риносинусит,
часто возникающие носовые кровотечения,
остеомиелит носовых костей – воспаление губчатого вещества кости и надкостницы,
перфорация носовой перегородки.

Инородное тело в носу у ребенка – первая помощь

От того, правильно ли была оказана первая помощь, зависит порой жизнь малыша. Если такое случилось, что нужно делать родителям в домашних условиях?

Прежде всего необходимо узнать, как далеко находится инородный предмет в носу. Для этого возьмите обыкновенный фонарик и посветите. Сначала выясните, что за предмет находится в носовой полости: живое насекомое или нет.
Если это живое насекомое – бегом в больницу! Необходима срочная помощь: насекомое способно заползти еще дальше в носовой проход.
Объясните ребенку, чтобы он дышал ртом, так при вдыхании воздуха через нос предмет может проникнуть дальше и попасть в дыхательные пути, что очень опасно.
Попросите малыша высморкаться. Для этого пусть он прижмет свободную ноздрю, немного наклонит голову вперед, а через другую ноздрю попробует высморкаться. Если предмет небольшой, то он выйдет наружу.
Перед тем, как ребенку высморкаться, закапайте ему в нос сосудосуживающие капли короткого действия для снятия отека (детский Нафтизин, Санорин, Вироцил, Полидекс, Назол беби) или 1-2 капли растительного масла. Иногда, если предмет небольшой, после снятия отека он легко выходит наружу.
Сморкание не всегда может помочь, особенно тогда, когда ребенок маленький и он не может самостоятельно сморкаться. В этом случае попробуйте очистить нос с помощью маленькой резиновой клизмочки. Вдувайте клизмочкой воздух в свободную от постороннего предмета ноздрю, попросив ребенка закрыть при этом рот.

Особенно хочу предупредить родителей: не стоит заниматься самодеятельностью, если не получается извлечь самим инородное тело вышеуказанными способами. Дело в том, что при извлечении, посторонний предмет может протолкнуться еще дальше и попасть через гортань в дыхательные пути. А это очень опасно, так как при попадании предмета в гортань возможен спазм голосовой щели в течение нескольких минут и ребенок может погибнуть.

Что не стоит делать родителям ни в коем случае:

для извлечения инородного тела пользоваться пинцетом (можно поранить и вызвать кровотечение) или ватной палочкой (можно еще дальше протолкнуть инородное тело);
пытаться извлечь посторонний предмет пальцами;
промывать нос водой;
придавливать пальцами носовой ход с застрявшим там предметом;
давать ребенку кушать и пить до извлечения инородного предмета.

К какому врачу обращаться

Если уж случилась такая ситуация и у вас не получается самостоятельно извлечь инородное тело, обращайтесь к отолярингологу, в крайнем случае, к хирургу. Если в вашей поликлинике нет ЛОР-врача или это нерабочее время, обращайтесь на станцию скорой помощи. Вам обязательно помогут.

Если вы самостоятельно извлекли предмет из носа, то вам все равно следует показаться врачу.

В заключение хочу сказать, что родителям надо быть более бдительными и не оставлять без присмотра маленьких детей. Тогда и не придется оказывать помощь ребенку, чтобы достать из носа посторонний предмет.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях. Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки. Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам. Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.

Как попадает инородное тело

Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам - случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа - при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого - сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа. Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей - остеомиелит. При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход - немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Способы диагностики

Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет - осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке. Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны. В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Способы извлечения

Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство. Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа. Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс. Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель. При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол». Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность. Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.