Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.
Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.
От чего зависит вес плода при беременности?
Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.Показатель также зависит от следующих факторов:
- несбалансированное питание матери;
- стрессовые ситуации в период вынашивания;
- хронические заболевания;
- токсикоз;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- генетическая предрасположенность.
Норма веса плода по неделям беременности
В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.
Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.
Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.
Таблица нормы веса плода по неделям беременности
Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:
| Недели | Длинна, см | Масса, гр |
| 11 неделя | 4,1 | 7 |
| 12 неделя | 5,4 | 14 |
| 13 неделя | 7,4 | 23 |
| 14 неделя | 8,7 | 43 |
| 15 неделя | 10,1 | 70 |
| 16 неделя | 11,5 | 100 |
| 17 неделя | 13 | 140 |
| 18 неделя | 14,2 | 190 |
| 19 неделя | 15,3 | 240 |
| 20 неделя | 25,8 | 300 |
| 21 неделя | 26,7 | 360 |
| 22 неделя | 27,8 | 430 |
| 23 неделя | 28,9 | 500 |
| 24 неделя | 30 | 600 |
| 25 неделя | 34,6 | 670 |
| 26 неделя | 35,6 | 760 |
| 27 неделя | 36,6 | 875 |
| 28 неделя | 37,6 | 1000 |
| 29 неделя | 38,6 | 1150 |
| 30 неделя | 39,9 | 1320 |
| 31 неделя | 41,1 | 1500 |
| 32 неделя | 42,4 | 1700 |
| 33 неделя | 43,8 | 1900 |
| 34 неделя | 45 | 2150 |
| 35 неделя | 46,2 | 2380 |
| 36 неделя | 47,4 | 2500 |
| 37 неделя | 48,6 | 2800 |
| 38 неделя | 49,8 | 3000 |
| 39 неделя | 50,7 | 3300 |
| 40 неделя | 51,2 | 3400 |
Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям - калькулятор
Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.
Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.
Далеко не все будущие мамы понимают, насколько важно соблюдать границы разумного в вопросе питания. Кто-то беспокоится из-за фигуры, которую трудно будет привести в порядок после родов, и начинает ограничивать себя во всем, а кто-то считает, что теперь нужно есть буквально «за двоих» и усиленно налегает на любимые продукты.
На самом же деле любые отклонения от нормы одинаково могут нести опасность для здоровья самой женщины и ее малыша. Что же нужно знать об изменениях массы тела при беременности, и как правильно рассчитать оптимальную прибавку веса?
Чем опасен недостаточный или лишний вес при беременности?
Среднестатистическая прибавка в весе при беременности составляет от 9 до 14 кг. Конечно, это значение нельзя применять к каждому конкретному случаю, так как точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение от него в одну или в другую сторону должен насторожить будущую маму.
- Недостаточный вес часто бывает у беременных женщин на первых месяцах, то есть в тот период, когда они страдают от токсикоза. Если потеря не сопровождается сильной рвотой (после каждого приема пищи), малыш, скорее всего, находится вне опасности.
Наибольший риск низкий вес несет во втором-третьем триместрах , когда плод усиленно нуждается в питательных веществах и их недостаток может привести к дефициту массы тела новорожденного, разнообразным патологиям в развитии и психологическим проблемам. У женщины же в таком случае может упасть уровень важных гормонов, что чревато выкидышем или преждевременными родами.
- Излишек веса тоже не является только эстетической проблемой для беременности, так как вся нагрузка ложится на здоровье матери. Зачастую она провоцирует развитие гестоза - опасного состояния, которое называют поздним токсикозом. Гестоз несет прямую угрозу для здоровья ребенка, так как может стать причиной и других неприятностей. Подробнее о гестозе читайте
Еще более опасен лишний вес тогда, когда он возникает не вследствие переедания, а из-за отеков - обычно в таких случаях увеличение происходит за короткий промежуток времени (более килограмма за неделю). Это может быть первым симптомом водянки - избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.
Решать такие проблемы самостоятельно категорически не рекомендуется, поэтому при резком увеличении массы тела беременной следует немедленного обратиться к врачу.
А чтобы вовремя заметить угрожающее состояние и принять меры, будущая мама должна знать, сколько должна составлять оптимальная прибавка в весе при беременности в ее случае.
Почему беременные набирают вес?
Вопреки распространенному мнению, беременные набирают лишний вес не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки - они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента, начинают активно расти молочные железы.
Эти изменения необходимы для правильного роста и развития малыша, то есть отслеживать их должен не только гинеколог, но и сама женщина.
От чего зависит прибавка веса в период беременности?
Чтобы высчитать допустимую прибавку веса для женщины, следует учитывать ее первоначальный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела), который высчитывают по специальной формуле: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 - вес нормальный, меньше 19 - недостаточный, больше 26 - излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.
- Худенькие, хрупкие женщины (так называемый астенический тип) за время беременности должны набрать 13-18 кг;
- Для женщин с нормальным телосложением и весом допустимая прибавка составляет 11-16 кг;
- Дамы тучного телосложения с лишним весом в норме набирают от 7 до 11 кг;
- При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.
Кроме того, очень важно учитывать гестационный возраст плода по неделям, так как на каждой из них в организме женщины и плода происходят определенные изменения, которые влияют на общий вес.
Вес по неделям беременности
Набор веса при беременности по неделям происходит неравномерно - в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и опять уменьшается ближе к родам.
Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение. Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г - для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г - для полных.
В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет.
Очень важно следить, чтобы масса тела не сокращалась слишком резко, так как это может свидетельствовать о патологиях развития беременности.
Чем опасен медленный набор веса?
Медленный набор веса - относительное понятие для беременных, так как в первом триместре он может не только не прибывать, но и сокращаться.
Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели - обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о женщинах, страдающих токсикозом, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.
Если же беременная голодает, соблюдает строгую диету или просто неправильно питается, то у нее значительно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.
В такой ситуации женщине нужно отказаться от ограничений и привести свой рацион в норму. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, между приемами пищи перекусывать сыром, орехами или сухофруктами, а в еду можно добавлять немного сливочного масла или сметаны.
О правилах питания во время беременности читайте
Чем опасен быстрый набор веса?
Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается.
В иных случаях он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Прямой угрозы жизни ребенка лишний вес не несет, но может быть причиной сахарного диабета, повышенного АД, преэклампсии и избыточной массы тела малыша, что может привести к осложнениям при родах и даже кесареву сечению.
Если вес прибывает слишком быстро, женщине рекомендуется получить консультацию диетолога и отказаться от быстроусвояемых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия) и включить в свое меню фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты.
Ситуация намного более опасна в том случае, если лишний вес является следствием отеков. Чтобы вовремя выявить проблему и получить медицинскую помощь, под рукой у будущей мамы должна быть таблица набора веса при беременности и точные весы - прибавка более 1 кг за неделю является серьезным поводом для беспокойства.
О том, как не набрать лишний вес при беременности читайте
Опасна ли потеря веса при беременности?
В первом триместре беременности потеря веса вполне возможна из-за токсикоза, во втором такая ситуация обычно связана с различными заболеваниями и стрессами, а в третьем триместре потеря 1-2 кг является предвестником скорых родов.
В любом случае прибавка в весе при беременности - сугубо индивидуальное дело, поэтому будущей маме очень важно следить за своим самочувствием и качеством принимаемой пищи.
Если же вес уходит быстро и резко (особенно это касается первого и второго триместра), следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может быть серьезной угрозой здоровью и даже жизни малыша.
Диета при беременности
Диеты, строгие системы питания и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес.
Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому голодать будущей маме не стоит - нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом, а при необходимости получить консультацию специалиста.
Нормы прибавки веса и роста плода
Прибавки роста и веса ребенка - не менее важные параметры, чем масса тела будущей мамы. Измерять его начинают примерно с 8-й недели, так как сделать этого раньше просто-напросто невозможно.
Масса тела и рост малыш увеличиваются неравномерно - сначала плод стремительно растет, а начиная с 14-15-й недели процесс слегка замедляется. Связано это с тем, что основная задача ребенка в этот период - это развивать новые умения и навыки (моргать, шевелить ручками и т.д.), а не прибавлять в весе и росте. В начале третьего триместра набор веса у малыша опять ускоряется, и к дате родов масса его тела достигает от 2,5 до 3,5 кг.
Вес и рост ребенка - индивидуальные параметры и зависят от множества факторов, в первую очередь пола и генетической предрасположенности, но существуют среднестатистические цифры, которые принято считать нормой.
Кроме того, на ультразвуковом исследовании обязательно измеряются такие показатели, как:
- БПР - бипариетальный размер головы (расстояние между наружной поверхностью нижнего контура и внутренней поверхностью нижнего);
- ДБ - длина бедра;
- ОЖ - окружность живота;
- ДГК - диаметр грудной клетки.
Эти показатели должны увеличиваться пропорционально срокам беременности, и вместе с ростом и весом являются очень важными параметрами, которые способны рассказать о наличии или отсутствии каких-либо патологий.
Любое отставание или опережение является поводом для консультации с врачом, но ни в коем случае не причиной для паники, ведь каждый маленький человечек - это индивидуальность, которая может иметь свои особенности.
Когда у женщины в утробе развивается малыш, ей хочется узнать о нем как можно больше: на кого ребенок похож, какого цвета у него волосы и глаза, и конечно же – какой у него рост и вес.
Масса плода и скорость ее прибавки – это вопросы, которые волнуют не только будущих родителей, но и лечащего врача, ведь по этому параметру можно сказать многое о состоянии плода.
Слишком малый или большой вес на том или ином этапе развития может указывать на наличие проблем в организме женщины или ее ребенка.
Каким должен быть вес ребенка по неделям беременности
В первом триместре вес ребенка определить очень тяжело, ведь он еще очень маленький. Да и врачей этот показатель пока интересует мало.
В первые недели беременности происходят сложнейшие процессы закладки всех тканей и органов малыша, поэтому доктора при обследовании будут в первую очередь смотреть на наличие/отсутствие всех жизненно важных структур в его организме.
Хотя темпы набора веса в первые месяцы жизни впечатляющие: от 1∙10-6 г (столько весит клетка, образующаяся вследствие слияния сперматозоида и яйцеклетки) до 10-13 г в конце 12 недели гестации.
То есть, масса нового человечка увеличивается в сотни тысяч раз всего за несколько недель!
В дальнейшем темпы прироста будут не такими колоссальными, и если считать прибавку веса за неделю, то она будет тем большей, чем ближе момент появления ребенка на свет.
Однако, перед самым рождением, в последние 2 недели, масса плода изменяется медленнее.
Во втором и третьем триместрах вес ребенка по неделям в норме имеет такие значения:
Интересно! 9 неделя беременности: развитие плода, выделения и боли
Вес плода по неделям: таблица
Отклонения от нормы в прибавке веса ребенка
Вес малыша по неделям беременности может отличаться от приведенных цифр, и это не обязательно говорит о каких-либо проблемах в его здоровье.
Но если разница существенная, по мнению врачей, ребенок явно не добирает вес, или превышает допустимый, тогда необходимо искать причины таких отклонений. Недобор массы плода (гипотрофию) обычно вызывают такие факторы:
1 Наследственная предрасположенность. Если родители (особенно мать) имеют низкие показатели веса и роста, их малыш, вероятно, тоже не будет отличаться богатырскими размерами.
2 Недостаточное или неправильное питание матери, которое может сопровождаться нарушением поступления питательных веществ и кислорода через сосуды плаценты.
3 Вредные привычки, особенно курение, влияют на диаметр просвета сосудов плаценты. Как и в предыдущем случае, питательные вещества необходимые для роста плода, к нему поступают в меньших количествах.
4 Инфекционные и хронические заболевания матери, ее нервные стрессы негативно влияют на обмен веществ, и тем самым ограничивают питание малыша в ее утробе.
5
Масса плода при рождении по понятным причинам будет зависеть от степени доношенности.
Чем большей она будет при преждевременных родах, тем выше шансы на жизнь малыша.
6 Вероятность гипотрофии плода зависит и от возраста будущей матери: она возрастает у слишком молодых женщин (до 18 лет) и в случае поздней беременности (после 35 лет).
7 Недобор веса ребенка часто встречается у женщин, страдающих анемией – недостатком гемоглобина в крови. И мать, и ребенок при этом страдают от кислородного голодания, особенно на последних неделях.
Гипертрофия, то есть превышение массы плода на том или ином этапе развития, может быть вызвана такими причинами:
1 Чрезмерное и нерациональное питание матери, потребление большого количества мучного и сладкого, а также жидкости, недостаток овощей и фруктов в ежедневном рационе.
Интересно! 22 неделя беременности: как растет малыш и что чувствует мама
2 Распространенная причина гипертрофии плода – сахарный диабет у матери. Организм ребенка получает много углеводов и вырабатывает большие дозы инсулина, запасая чрезмерное количество жировой ткани.
3 Превышение массы тела малыша может быть вызвано многими другими нарушениями обмена веществ у матери или ребенка, не связанными с сахарным диабетом.
4 Как и в случае гипотрофии, перебор веса может быть обусловлен наследственностью, если родители тоже имеют врожденную склонность к превышению массы тела.
Интересная закономерность: очень часто вторые и последующие дети рождаются с большим весом, чем предыдущие. Причина этого непонятна, но факт на лицо: первенцы имеют меньше шансов на гипертрофию.
5 Врожденные нарушения развития малыша (Синдром Сотоса, или церебральный гигантизм, а также синдром Беквита, проявляющийся нарушениями работы и чрезмерным увеличением некоторых органов тела).
6 Бывает и мнимая гипертофия, когда масса тела ребенка увеличена не за счет его упитанности, а по причине повышенного содержания жидкости в его организме (развиваются отеки).
Как определить вес плода
Самый распространенный способ определения массы тела плода – его расчет при УЗИ-обследовании.
Однако, полученные цифры будут примерными, даже такой современный метод диагностики часто ошибается.
Но результаты в этом случае будут еще более неточными. Хотя у опытных докторов нередко получается определить приблизительный вес с завидной точностью.
Очень любознательные мамочки находят другие, более необычные методики расчета. Например, в некоторых случаях при определении веса ребенка учитывается обхват запястья будущей мамы.
Но такие связи между параметрами недостаточно обоснованы, а значит, и точность расчета будет низкой.
Если беременная следит за своим здоровьем и соблюдает соответствующий режим, у ее ребенка будет меньше проблем с набором веса. В случаях, когда отклонения в массе тела уже есть, необходимо тщательное наблюдение доктора за состоянием малыша.
Цель: определение предполагаемой массы плода
Ресурсы: тазомер, сантиметровая лента, кушетка, весы, ростомер.
Алгоритм выполнения .
1. Определите ВСДМ, ОЖ, вес, рост беременной (смотрите соответствующие стандарты).
2. Определите предполагаемую массу плода методом Джонсона. По формуле Джонсона М=(ВДМ-11)х155, где М - масса плода, ВДМ - высота стояния дна матки, 11 - условный коэффициент при массе беременной до 90 кг. при массе беременной более 90 кг этот коэффициент равен 12; 155 - специальный индекс.
3. Определите предполагаемую массу плода методом Ланковица. . По формуле Ланковица М=(ВДМ +окружность живота женщины в см + масса тела женщины в кг + рост женщины в см)х10.
4. Определите предполагаемую массу плода методом Жорданиа. По формуле Жорданиа масса плода в гр. равна произведению окружности живота в см на высоту стояния дна матки над лоном в см.
5. Запишите полученные результаты в медицинскую документацию
Стандарт «Определение продолжительности схваток»
Цель: Определение характера родовой деятельности.
Ресурсы: секундомер, история родов.
Алгоритм действия.
1. Объясните роженице необходимость данного исследования.
2. Сядьте на стул справа от роженицы и лицом к ней.
3. Положите тёплую руку на живот роженице.
4. По секундной стрелке засеките продолжительность схватки (время нахождения матки в тонусе), оцените силу напряжения мьппц матки и реакцию роженицы, зафиксируйте окончание схватки.
5. Определите время между паузами.
6. Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом. Запишите частоту сокращений матки за 10 минут.
7. Результат зафиксируйте в истории родов графически на партограмме.
Примечание: Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом.
Стандарт «Партограмма»
(Приложение 2 к клиническому протоколу «Физиологические роды из Приложения к приказу Министра здравоохранения РК от 07.04.2010 г.». Является единственным документом наблюдения за течением нормальных (физиологических) родов.
Партограмма ведется при поступлении в стационар пациентки с установленным диагнозом: «Роды». Правила заполнении
Информация о пациентке:
2. Количество беременностей и родов,
3. Номер истории родов,
4. Дата и время поступления в родовой блок,
5. Время из лития околоплодных вод.
Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса
(выслушивается каждые 15 мин) - отмечается точкой -.
Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при
каждом вагинальном обследовании:
I - плодный пузырь цел;
С - околоплодные воды светлые, чистые;
М - воды с меконием (любая интенсивность окраски);
В - примесь крови в водах;
А - отсугствие вод/выделений.
Конфигурация головки:
0 - конфигурации нет;
Швы легко разъединяются;
Швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании; -+++ - швы находят друг на друга и не разделяются.
Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (х).
Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см и продолжаться до точки полнот раскрытия с шагом 1 см в час. Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.
Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить
путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:
5/5 - головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз;
4/5 - на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз;
3/5 - на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном;
2/5 - на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки
1/5 - головка в полости малого таза.
Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. Например, 13.00 или 13.30.
Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток.
Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или ЕД) каждые 30 минут. Назначения лекарств: фиксируется любые дополнительные назначения лекарств.
Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой - .
Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки. Температура тела: фиксируется каждые 4 часа.
Протеин (белок), ацетон и количество мочи: записывается при каждом мочеиспускании.
Стандарт «Оценка «зрелости» шейки матки»
Цель исследования: определение готовности родовых путей к родам.
Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка; стерильные перчатки, корцанг, ватные шарики, 1% раствор иодоната или 2% раствор йода.
Алгоритм действия.
1. Объясните беременной необходимость исследования.
2. Уложите женщину на гинекологическое кресло на индивидуальную пелёнку.
3. Обработайте наружные половые органы одним из дезинфицирующих растворов (1% раствор иодоната или 2% раствор йода).
4. Наденьте стерильные перчатки.
5. Левой рукой, первым и вторым пальцами разведите большие половые губы, а второй и третий пальцы правой руки введите во влагалище.
6. Пальпируя шейку матки, определите ее консистенцию, длину, положение по отношению к проводной оси таза, проходимость цервикального канала.
7. Дайте оценку степени «зрелости» шейки матки. Шейка считается зрелой, если она укорочена до 2см. и менее, размягчена, цервикапьный канал пропускает 1 палец и более, ось шейки матки совпадает с проводной осью таза.
8. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции.
9. Вымойте руки водой с мылом.
10. Сделайте запись в медицинской документации.
27.Стандарт «Амниотомия»
Показания: родовозбуждение, родостимуляция, плоский плодный пузырь, многоводие, неполное преддежшше плаценты, артериальная гипертензия.
Ресурсы:
бранша пулевых щипцов, одноразовые перчатки.
Алгоритм действия:
1. Произведите влагалищное исследование, уточните степень раскрытия маточного зева, предлежащую часть, нахождение предлежащей часта по отношению к плоскостям таза.
2. Брашну пулевых щипцов введите во влагалище (под контролем руки) между средним и указательными пальцами.
3. На высоте схватки при максимальном напряжении плодного пузыря произведите его прокол.
4. В образовавшееся отверстие в плодном пузыре введите указательный, а затем и средний палец, отверстие постепенно расширьте. Околоплодные воды должны вытекать медленно под контролем руки (профилактика выпадения пуповины и мелких частей).
Стандарт «Подготовка акушерки к приему родов»
Цель: профилактика осложнений, соблюдение асептики и антисептики.
Ресурсы: 2-3 теплые пеленки, чепчик, носочки, одноразовые стерильные пакеты для принятия родов, стерильные перчатки, жидкое мыло с дозатором, одноразовое полотенце, 1% эритромициновая мазь глазная, 10 ЕД окситоцина в шприце.
Первичный набор для новорожденного : 2 зажима, 1 ножницы, 10 маревых шариков.
Вторичный набор для новорожденного : ножницы, сантиметровая лента, зажим для пупочного остатка (скоба).
Набор для осмотра шейки матки (применять по показаниям): влагалищные одностворчатые зеркала, иглодержатель, 2 корнцанга, пинцег, марлевые шарики.
Алгоритм действия.
1. Наденьте обработанный фартук (двукратно протертый ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина).
2. Обработайте руки механическим способом.
3. Обсушите руки стерильным полотенцем.
4. Наденьте стерильный одноразовый халат и перчатки.
5. На роженицу наденьте одноразовую стерильную рубашку и бахилы.
6. Из вскрытого стерильного пакета для принятия родов извлеките необходимые пеленки и салфетки.
7. Выложите стерильные зажимы для пуповины и ножницы для ее пересечения.
Все готово к принятию родов.
Вес плода по неделям беременности считается важным показателем здоровья и общего состояния ребенка, который можно практически точно определить с помощью современных методик. Одной из них является . При помощи такого показателя можно своевременно обнаружить патологии у плода, а также недостаточную или чрезмерную массу тела.
Что влияет на вес плода
Вес плода по неделям беременности напрямую зависит от работы плаценты
. Ведь именно она обеспечивает малыша кислородом и полезными веществами.
Уже в начале второго триместра беременности масса плода составляет 80 граммов. Именно с этого времени кроха начинает активно расти.
В третьем триместре ребенок должен каждую неделю набирать до 200 граммов, так как именно после 30 недели все органы плода считаются полностью сформировавшимися, и за оставшуюся часть срока он набирает оптимальный вес.
В последние недели беременности (38 и выше) плацента уже не может давать полноценное питание малышу, поэтому в это время темп роста в разы уменьшается. Это зависит от отмирания плаценты. Иными словами, практически половину массы дети набирают с 30 по 38 неделю развития . В это время врачу важно следить за набором веса крохи, ведь в противном случае он может родиться слабым.
Также показатель массы тела может зависеть от нескольких факторов. К ним относится:
- неправильное питание беременной, в котором мало полезных веществ, именно они позволяют ребенку активно расти в утробе;
- частые стрессы во время беременности (особенно это касается третьего триместра);
- хронические патологии у женщины;
- развитие (при этом неважно, какой именно токсикоз, ранний или поздний, если он сильно нарушал состояние матери);
- прием спиртных напитков;
- на протяжении беременности;
- предрасположенность ребенка к небольшим размерам.
Также при беременности норма массы определяется по полу малыша. Как правило, мальчики рождаются несколько крупнее и тяжелее девочек.
Как измерить вес плода
Уже с первой недели после зачатия вес малыша увеличивается достаточно быстро, однако полноценно и правильно рассчитать его удается, начиная с 8 недель беременности . До этого времени малыш еще слишком мал, поэтому его масса едва достигает 1 грамма.
Как на УЗИ определяется вес ребенка? Уже с 8-й недели удается точно рассчитать массу тела крохи. Как определить вес плода при помощи современных диагностических методов? Врачи делают это при помощи УЗИ, измеряя параметры тела ребенка, а именно рост, вес, объем головы, бедер и груди (также иногда для большей достоверности проводится измерение окружности живота).
Как можно определить вес плода по окружности живота? Для этого главным показателем является не рост и объем головы, а размер окружности живота
.
Однако такой метод нельзя назвать точным, ведь его объем напрямую зависит от питания крохи и состояния здоровья.
Известно, что некоторые врожденные заболевания вызывают увеличение внутренних органов. Поэтому значениям массы тела, которые получены таким способом, доверять не стоит.
Сегодня УЗИ дает наиболее правильный результат параметров ребенка, что позволяет оценить его развитие в утробе матери. Поэтому врачи регулярно направляют женщину на это исследование, чтобы своевременно выявить отклонения в развитии плода. С помощью выявленных параметров и проводя учет срока вынашивания малыша, врач может с точностью сказать массу тела крохи – данный способ измерения называется методом Хэдлока.
- , измеряемая в районе пупка;
- высота матки от области лобка.
- Число А. Данный показатель представляет собой произведение высоты матки и окружности живота .
- Число В. Этот показатель равен сумме окружности живота и высоты матки, которую необходимо разделить на 4, а после умножить на 100.
- Число С. Его можно получить таким способом – от высоты стояния матки следует отнять число 11 (если у нее тонкие кости) или 12 (если толстые). Затем полученную цифру умножаем на 155. Как определить, толстые кости или нет? Для этого требуется измерить запястье – если его окружность менее 16, значит у женщины тонкие кости. Этот показатель особенно важен, ведь костные системы матери и ребенка обычно схожи.
Правильно подготовившись к определению массы малыша, удастся получить достоверный результат. Для этого следует решить такую формулу: (А+В+С)/3.
Внимание! Таким методом обычно определяют вес плода только на поздних сроках беременности, когда высота стояния матки поднялась на 2–3 пальца выше пупка.
Важно заметить, что на УЗИ масса малыша определяется намного точнее . Ведь при самостоятельном измерении невозможно учесть количество вод, которые окружают ребенка, а также другие показатели. Поэтому сегодня врачи чаще определяют вес плода именно при помощи ультразвука.
Нормы массы тела
От чего зависит вес плода при беременности, мы выяснили. Теперь важно понять, каковы нормы веса плода по неделям его развития. Чтобы понять, нормальный ли вес крохи на определенной неделе, следует точно знать его массу тела. После этого можно проводить оценку результатов. В этом поможет таблица:
| Неделя | Масса тела в граммах |
| 11 | 7 |
| 12 | 12 |
| 13 | 23 |
| 14 | 43 |
| 15 | 70 |
| 16 | 100 |
| 17 | 140 |
| 18 | 190 |
| 19 | 240 |
| 20 | 300 |
| 21 | 360 |
| 22 | 430 |
| 23 | 500 |
| 24 | 600 |
| 25 | 670 |
| 26 | 760 |
| 27 | 875 |
| 28 | 1000 |
| 29 | 1150 |
| 30 | 1320 |
| 31 | 1500 |
| 32 | 1700 |
| 33 | 1900 |
| 34 | 2150 |
| 35 | 2380 |
| 36 | 2500 |
| 37 | 2800 |
| 38 | 3000 |
| 39 | 3300 |
| 40 | 3400 |
Сколько должен весить плод в 30 недель? Ведь именно в это время женщина обычно уходит в декрет. Ребенок в 30 недель должен весить 1320, однако иногда такой показатель отклоняется на 200 граммов в большую и меньшую сторону.
Сколько должен весить ребенок в 32 недели? В это время масса тела должна составлять 1700 г – такой размер и вес вполне позволяют проводить женщине .
Как видно из таблицы, в 33 недели норма веса составляет 1900. Если этот показатель будет меньше, малыш вряд ли к родам достигнет нормы массы тела, которая равно 3400 г.
Иногда роды у женщины наступают в 36 недель, поэтому вес младенцу придется набирать самостоятельно. Обычно в это время новорожденные весят не более 2900 г.
Вес плода по неделям беременности в таблице помогает точно определить, сколько примерно весит ваш малыш. Однако если показатели значительно отличаются, врач проведет не только осмотр пациентки, но и УЗИ, чтобы узнать причину изменения нормальных весовых показателей .
Если норма веса плода по срокам беременности не совпадает с таблицей, помимо выяснения причины беременной также назначается сдача анализов, которые позволят выявить возможные болезни плода. Если таковых не имеется, значит, причина кроется в развитии ребенка.
Если ребенок в 30 недель, в 33 недели и последующее время весит мало, большинство врачей сравнивают массу тела и рост родителей, ведь если они невысокие и худые, малыш будет весить несколько меньше.
Причины отклонений от нормы
Если среднестатистическая масса тела ребенком не достигнута, обычно это происходит по следующим причинам:
- наследственность – если родители щуплые, малыш тоже не будет богатырем;
- неправильное питание беременной, в котором отсутствуют полезные компоненты , – это не позволяет плоду нормально расти и набирать массу;
- вредные привычки у женщины, находящейся в положении;
- хронические и инфекционные патологии беременной;
- анемия у женщины (по-другому малокровие, что не позволяет плоду получать оптимальное количество кислорода и полезных веществ).
Высокие показатели зависят от следующих причин:
- заболевания обмена веществ у плода или матери;
- частое питание женщины, которое обычно состоит из сладких и мучных продуктов, что ведет к быстрому набору жира у плода;
- наличие сахарного диабета у женщины (известно, что эндокринные заболевания вызывают повышение массы тела в любом возрасте);
- наследственность (если оба или один из родителей полные);
- врожденные заболевания крохи, которые ведут к увеличению некоторых органов.
Важно! Недобор и перебор массы не становятся поводом для опасений для здоровья малышей, если они не вызваны заболеваниями. Поэтому стараться больше или меньше есть, чтобы нормализовать показатели, не стоит – это только ухудшит состояние крохи, которые уже привык к определенному ритму жизни.
Полезное видео: вес плода по срокам беременности
Вывод
Нормы массы тела детей, развивающихся в утробе, зависят от многих факторов. Если их все учесть, а затем провести правильный расчет, удастся получить точные показатели, от которых напрямую зависит состояние ребенка.
Loading...